KOMMENTAAR — Gastroenteroloog ja perearst

See on üks osa meditsiini üldisemast teemast “eriarst ja perearst”, oma spetsiifiliste lisanditega. Iseloomustan seda näidete varal ja gastroenteroloogi poolt vaadatuna ning loodan, et siit saab alguse diskussioon, millest võtavad osa ka teised eriarstid ja muidugi perearstid.

See on üks osa meditsiini üldisemast teemast “eriarst ja perearst”- oma spetsiifiliste lisanditega.<br /><br /> Iseloomustan seda näidete varal ja gastroenteroloogi poolt vaadatuna ning loodan- et siit saab alguse diskussioon- millest võtavad osa ka teised eriarstid ja muidugi perearstid.<br /><br /><b>Keda perearst saadab gastroenteroloogi juurde?</b><br /><br /> * Kindla diagnoosiga patsiendid- kellele diagnoosipõhise soodusravimi retsepti väljakirjutamise ainuõigus on gastroenteroloogil. Minu arvates peaks see õigus olema ka perearstil - juhul- kui diagnoos on püstitatud gastroenteroloogi poolt.<br /><br /> * Patsiendid- kellele on vajalikud uuringud- mis ei ole perearstile taskukohased. Esmasel haigel- kellel on gastroenteroloogilise profiiliga probleemid- peaks optimaalse- esialgsel diagnoosihüpoteesil põhineva uuringute plaani koostaja olema gastroenteroloog - väldiks liigsete uuringute tegemist.<br /><br /> * Patsiendid- kellele on vaja teostada diagnostiline või raviprotseduur- mida gastroenteroloog valdab (gastrointestinaalne endoskoopia- ultraheliuuring kõhust).<br /><br /> * Saatekirjale on kirjutatud “patsiendi soovil”.<br /><br /> * Patsiendid- kellel on muid diagnostilisi või raviprobleeme- mille puhul oodatakse abi gastroenteroloogilt.<br /><br /><br /><b>Mida gastroenteroloog perearstilt ootab?</b><br /><br /> * Saatekirja- millel on selgelt välja toodud küsimus gastroenteroloogile.<br /><br /> * Andmeid varem tehtud uuringute kohta- et vältida kordamist.<br /><br /> * Ülevaadet kaasuvatest haigustest.<br /><br /> * Et uuringule saadetud haigele oleks selgitatud- mida temaga hakatakse tegema ja vajadusel ka eelnevalt antud vajalikku ravimit. (Patsient tuleb gastrointestinaalse endoskoopia protseduurile ja- nähes endoskoopi- keeldub protseduurist - see probleem tuleks lahendada suunaja poolt juba eelnevalt).<br /><br /> * Et tavalised retseptid kirjutab välja perearst vastavalt gastroenteroloogi soovitustele.<br /><br /><br /><b>Mida ootab perearst gastroenteroloogilt?</b><br /><br /> (Siinkohal ronin ma küll “teisele poole”- kuid- rääkinud perearstidega- esitasin neile küsimuse: mida ootab perearst gastroenteroloogilt? Nendele vastustele järgnevalt perearsti ootusi gastroenteroloogi suhtes kirja pannes toetungi.)<br /><br /> * Et gastroeneteroloog teeb vajalikke protseduure.<br /><br /> * Et ei oleks pikka järjekorda.<br /><br /> * Et perearst saaks andmed tehtud uuringutest- ravist- püstitatud diagnoosidest.<br /><br /> * Et eriarst oleks suhtlemiseks kättesaadav (telefon- e-mail) ja suhtlemisaldis (kollegiaalne).<br /><br /> * Vajadusel ja võimalusel võiks gastroenteroloog suunata patsiendi ise teise eriarsti juurde (vältimaks liigset “loksutamist”).<br /><br /><br /><b>Loo moraal</b><br /><br /> Väga palju gastroenteroloogiaspetsiifilist neis ülaltoodud punktides ei olegi - suur osa neist puudutab üldjoontes ju ka teisi eralasid. Milline oleks aga lühike moraal?<br /><br /> * Gastroenteroloog on oma erialal perearstist enamasti targem- kuid teistel eialadel on perearst temast targem.<br /><br /> * Vahetu suhtlemine kolleegidega on alati kasulik.<br /><br /> * Loe raha- kuid vaata- et patsient kokkuhoiu tõttu ei kannataks.<br /><br /> * Ei tohi häbeneda nõu küsida- muidu võib patsient kannatada.<br /><br /> * Räägi patsientidega- leia selleks aeg- ära ravi ega diagnoosi telefoni ja arvuti teel.<br /><br /><br /><b>Veel mõned probleemid</b><br /><br /> * Erialaarstide kontsentreerumine suurematesse keskustesse- mis asetab esiteks perearstid ebavõrdsesse situatsiooni (enamik gastroenterolooge Tallinnas ja Tartus) ning ühtlasi kannatab ka eriarstiabi kättesaadavus (milline oleks lahendus?). See punkt on tihedas seoses erialaarstide ainuõigusega välja kirjutada retsepte diagnoosipõhistele soodusravimitele.<br /><br /> * Probleemiks on ka patsiendi suunamine perearsti poolt mitte anonüümsele arstile- vaid konkreetsele eriarstile- sõltumata tema asukohast Eestis (õigus vabalt valida arsti).<br /><br /> SA Põhja-Eesti Regionaalhaigla gastroenteroloogia-alane koostöö perearstidega on olnud tulutoov mõlemale poolele. Patsiente on meile saadetud kogu Eestist- rohkem muidugi Põhja-Eestist ja saartelt. Loodan- et vastavalt võimalustele oleme olnud vajalikul tasemel ja et tulevikus läheb kõik veelgi paremini.<br /><br /> Samuti loodan- et kui antud artiklile järgneb diskussioon- siis on see asjalik ja kõigile kasutoov.

 

MART RIISPERE<br /> SA Põhja-Eesti Regionaalhaigla vanemarst-gastroenteroloog

Lisa kommentaar

Raadio ettevõtlikule inimesele

Hetkel eetris

JÄLGI MEDITSIINIUUDISEID SOTSIAALMEEDIAS:

RSS

Küsitlus

Valdkonna tööpakkumised

Meditsiini­uudised

11. september 2018

Laadi PDF

Meditsiin Fookuses

mai 2018

Laadi PDF

Tervise­uudised

september 2018

Laadi PDF

Meditsiiniuudiseid ja mu.ee saavad tellida vaid need isikud, kellel on kehtiv retseptikirjutamise õigus. Toimetusel on õigus seda küsida ja kontrollida.