27. aprill 2008
Tähelepanu! Artikkel on enam kui 5 aastat vana ning kuulub väljaande digitaalsesse arhiivi. Väljaanne ei uuenda ega kaasajasta arhiveeritud sisu, mistõttu võib olla vajalik kaasaegsete allikatega tutvumine.

Teadmata põhjusega haavandtõve tekitaja

Läinud sügisel Pariisis toimunud Euroopa Gastroenteroloogia nädala raames pöörati tähelepanu kaksteistsõrmiksoolehaa-vandi ja selle peamiste tekitajate – Helicobacter pylori (HP) ning mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) tarvitamisele.

<strong>Iiris Saluri</strong><br /><br />Läinud sügisel Pariisis toimunud Euroopa Gastroenteroloogia nädalaraames pöörati tähelepanu kaksteistsõrmiksoolehaa-vandi ja sellepeamiste tekitajate - Helicobacter pylori (HP)  ningmittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID)tarvitamisele.<br />Diskussiooni keskmes oli viimasel ajal tõusutendentsi näitavteadmata põhjustega kaksteistsõrmiksoolehaa-vand- täpsustas Pariisikõnetubades osalenud Lääne-Tallinna Keskhaigla endoskoopiaosakonnajuhataja Külliki Suurmaa. „Selline diagnoos pannakse siis- kuipatsiendi testid HP osas on olnud negatiivsed ning haige väidab- etta ei ole kasutanud NSAID-ravimeid-” selgitas Suurmaa.<br />Aruteludel jõuti järeldusele- et nn teadmata põhjuse taga võibolla  asjaolu- et HPd ei suudeta alati esimesel korraldiagnoosida või ei suuda patsiendid alati NSAIDe kasutatava ravimikoostises märgata.<br />Šotimaalt Glasgow’st pärit gastroenteroloog professor Kenneth B.McColli veendumusel ei tohiks HP-infektsiooni võimalustkergekäeliselt kõrvale jätta. McColli arvates peaks patsientidele-kellele tehtud uuringud ei näita helikobakteri olemasolu- tegemavaevuste jätkumisel vähemalt kolm erinevat testi.<br />Kuna HP määratakse verest- maost või väljahingatavast õhust- võivadtestimise tulemusi mõjutada mitmed tegurid - näiteksantibiootikumide või vismuti tarvitamine või siis prootonpumbainhibiitori kasutamine enne testi jm.<br /> Suurmaa on veendunud- et enamuse haavanditest on siiskitekitanud H. pylor ning see nõuab kindlasti ravimist. Eestis saavadüle 90 protsendi patsientidest abi kasutusel olevast kolmikravist.„Elu on näidanud- et kõigil ravisaanutel on haiguse ägeneminepeatunud-” kinnitas Külliki Suurmaa. Diskussioon käib ravi kestuseüle - levinud ravi pikkuseks on nädal- aga võiks olla isegi kaksnädalat.<br />Tänu kaasaegsetele ravivõimalustele on haavandihaigeid jäänudaasta-aastalt vähemaks. Veel parema tulemuse saavutamiseks soovitabSuurmaa suunata püsivate kõhuvaevustega patsiendid vähemalt korraka gastroskoopilisele uuringule.

<strong>Infektsiooni levik on endiselt sagedane</strong><br />Heidi-Ingrid Maaroos<br /><br />professor- TÜ Arstiteaduskonna Polikliiniku- polikliiniku japerearstiteaduse õppetooli juhataja<br />Eestis on Helicobacter pylori (HP) infektsiooni levik endiseltsagedane. Tõsi küll- Marje Oona tehtud uuringud lastele ontõestanud- et helikobakteri infektsiooni enam nii sagedasti eiesine kui varem ning samuti väheneb Eestis maovähiesinemissagedus.<br />Kaksteistsõrmiku- ja maohaavandi ravi arstid tunnevad ningsee  vastab enamasti ravijuhistele ja on efektiivne.Parandamist vajaks  Helicobacter pylori infektsioonidiagnostika. Viimasel aastakümnel on leitud uusi efektiivseiddiagnostikavahendeid ning üheks selliseks on bakteri antigeenimääramine väljaheites. Väljaheite testide tegemine onlaboratooriumitele lihtne- samuti on perearsti praksiste jaoksloodud vastavad hea tundlikkuse ja spetsiifilisusegakiirtestid.<br />Euroopa peamised kokkulepped HPga seotud haiguste kohta on esitatudMaastricht III konsensusdokumendis- kus rõhutatakse- etmaovähihaigete sugulastel peaks kindlaks tegema helikobakteriinfektsiooni ning selle olemasolul määrama ka vastava ravi. Eestispeaks seda printsiipi silmas pidama maovähi preventsiooniaspektist.

Liitu Meditsiiniuudiste uudiskirjaga!
Liitumisega nõustud, et Äripäev AS kasutab sinu e-posti aadressi sulle uudiskirja saatmiseks. Saad nõusoleku tagasi võtta uudiskirjas oleva lingi kaudu. Loe oma õiguste kohta lähemalt privaatsustingimustest
Liitu Meditsiiniuudiste uudiskirjaga!
Liitumisega nõustud, et Äripäev AS kasutab sinu e-posti aadressi sulle uudiskirja saatmiseks. Saad nõusoleku tagasi võtta uudiskirjas oleva lingi kaudu. Loe oma õiguste kohta lähemalt privaatsustingimustest
Kadi HeinsaluMeditsiiniuudiste peatoimetajaTel: 6670 451
Violetta RiidasMeditsiiniuudiste toimetajaTel: 6670 454
Margot VentMeditsiiniuudiste toimetajaTel: 6670 446
Kristiina KäitMeditsiiniuudiste toimetajaTel: 58552330
Karin TammMeditsiiniuudiste sündmuse juhtTel: 513 8862
Minna Liisi LiivrandMeditsiiniuudiste sündmuste projektijuhtTel: 6670 230
Maarja KõrvMeditsiinimeedia müügijuhtTel: 5257708
TellimiskeskusTel: 667 0099