Geenimutatsioonide esinemisel on aga tromboosirisk kõrgeim hormoonpreparaadi kasutamise alguses, olles esimesel kasutusaastal 10 korda suurem kui järgnevatel aastatel. Seega kui naisel on esimesel hormoonide manustamise aastal trombootilisi tüsistusi, tuleks kahtlustada pärilikku trombofiiliat soodustavaid geenimutatsioone.
Lisaks tõstavad tromboosiriski vanus üle 45 eluaasta, kirurgilised protseduurid, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, hormoonasendusravi, ülekaalulisus, kestev voodirežiim ja isegi pikad lennureisid.