Hooldusravi voodikohti rohkem kui raha

Järgmisel aastal tekib üle Eesti
hooldusravis juurde vähemalt 196 uut voodikohta, mis on kõik ELi regionaalfondi
õendus- ja hooldusteenuste meetme toel loodud. Riiklik ravi rahastamine
voodikohtade arvu suurenemist ilmselt ei kata ja nii mõnigi valmiv osakond
hakkab tööle poole võimsusega.

“Oleme arvestanud, et ei saa esimesel aastal uut hooldushaiglat 100protsendise jõudlusega tööle panna,” ütles Pärnu Haigla juht Urmas Sule. Vana sisehaiguste osakonna rekonstrueerimine Euroopa Regionaalfondi (ERF) meetme toel lõppeb kevadel ja juurde tuleb 23 uut voodikohta (haiglas kokku seega 83 kohta).

Enne lepingut pole kindlust

Enim lisandub järgmisel aastal hooldusravi voodikohti eeldatavalt Harjumaal. Ainuüksi PJV Hooldusravile kuuluvasse Hiiu korpusesse, mis avatakse jaanuaris, tuleb juurde 85 kohta. Aasta jooksul lisandub voodeid ka Põlva ja Läänemaa haiglates jne. Sotsiaalministeeriumi arvutuste põhjal lisandub riigis kokku seega pea 200 uut hooldusravi voodikohta, mis peaksid haiglajuhtide ootuste kohaselt saama ka haigekassa rahastuse.

Kindlustunnet selles suhtes pole aga ei era- ega riigihaiglatel. “Suure tõenäosusega haigekassa kõiki neid kohti rahastada ei saa,” tõdes Põlva Haigla juhataja Peep Põdder.

Sama mõtet jagas Elva Haigla juht Peeter Laasik. “Ravijuhtude suurenemise puhul ei ole kindlust enne, kui leping käes,” nentis Laasik. “Minu kogemus on, et põhiliselt kasvab ambulatoorsete ravijuhtude arv. Kui samasugune juhtude arvu kasv oleks ka statsionaarses ravis, oleks asjal veidigi jumet.”

Haigekassa teatel on teise lugemise läbinud ravikindlustuseelarvele järgi ambulatoorse hooldusravi, sh koduõenduse eelarve planeeritud kasv järgmisel aastal üle 20% ja juhtude arv kasvab 12%. Statsionaarse hooldusravi eelarve peaks suurenema 9% ning juhtude arv 3%.

2012. aasta eelarve kolmas lugemine on siiski alles ees ja need protsendid võivad 29. detsembril muutuda.

Kasv peaks katma õeringi

“Ambulatoorsed juhud on märkimisväärselt odavamad kui statsionaarsed,” nentis Laasik. “Ma ei ütle, et ambulatoorne hooldusravi ei peaks raha juurde saama, lihtsalt kasvutempod pole ratsionaalsed.”

PJV Hooldusravi nõukogu esimehe Leho Tamvere sõnul tekib ainuüksi Hiiu korpuse avamisega vajadus umbes 1000 ravijuhu järele. “Eeldatavasti soovivad teisedki hooldusraviteenuse pakkujad pärast avamist mõningast ravijuhtude arvu kasvu. See kõik võib olla kokku (sõltub Pärnu Haigla, Läänemaa Haigla ja Lääne-Tallinna Keskhaigla avamise ajast) enam kui haigekassa planeeritud 3%,” ütles Tamvere.

“Konkreetsete haiglate lepingumahtudest praegu rääkida ei saa, sest tuleva aasta lepingud pole veel sõlmitud,” märkis haigekassa ravi rahastamise talituse juhataja Kristiina Kahur.

Sotsiaalministeeriumi tervishoiuosakonna juhataja Heli Paluste kinnitusel on nad kursis voodikohtade arvu suurenemise ja projektide valmimisega ning kindlasti peetakse rahastamisel silmas ka ERFi toetuse saanud haiglate vajadusi.

Tamvere hinnangul peaks hooldusravi rahastamine suurenema korraga 50%. Laasik ja Põdder olid tagasihoidlikumad ja pakkusid vajaduse kasvuks 20%. Laasiku sõnul oleks otstarbekas majandada õeringi kaupa ja just ühe õeringi (20 voodit annab õele täiskoormuse) maksumuse jagu peakski kasv haiglate kaupa toimuma. “Ravijuhtude juurde andmine 3% kaupa tähendab, et pean mitu aastat ebaratsionaalselt majandama,” lisas Laasik.

Minister otsib lahendusi

Kui haiglavõrgu arengukava (HVA) haiglatel on vähemalt kindlus, et nad lepingu saavad – küsimus on ainult mahus –, siis teised ERFi meetme toel hooldusravi arendavad haiglad ei tea tänini, kas haigekassa neilt üldse teenust ostab.

ERFi toetatud haiglatest ei kuulu HVAsse PJV Hooldusravi Hiiu ja Keila korpus, Elva Haigla, Räpina Haigla ega Peipsiveere Hooldusravikeskus, kes avavad kokku ligikaudu 146 uut hooldusravi voodikohta. Nemad peavad lepingu saamiseks osalema konkursil. Sotsiaalminister on lepingute tagamiseks välja käinud plaani võrdsustada needki asutused viieks aastaks HVA-haiglatega, kuid kava pole ideest ja arutlustest kaugemale jõudnud.

“Haigekassa ei ole sotsiaalministri ettepanekute suhtes arvamust veel kujundanud,” märkis haigekassa esindaja. Seega sõlmitakse kehtivate õigusaktide alusel ravileping konkursita vaid HVA-haiglatega. Kõik teised peavad osalema lepingupartnerite valiku protsessis.

Loe ka 20. detsembri Meditsiiniuudiseid.

Lisa kommentaar

Raadio ettevõtlikule inimesele

Hetkel eetris

JÄLGI MEDITSIINIUUDISEID SOTSIAALMEEDIAS:

RSS

Seotud lood

Küsitlus

Valdkonna tööpakkumised

Meditsiini­uudised

4. detsember 2018

Laadi PDF

Meditsiin Fookuses

november 2018

Laadi PDF

Tervise­uudised

november 2018

Laadi PDF

Meditsiiniuudiseid ja mu.ee saavad tellida vaid need isikud, kellel on kehtiv retseptikirjutamise õigus. Toimetusel on õigus seda küsida ja kontrollida.