Kui hinnakokkulepe on sõlmitud, aga aja möödudes muutuvad teistes riikides ravimite hinnad, oleks vaja ajakohastada ka Eestis kehtivat hinnakokkulepet. Kokku sai lepitud ka selle, kuidas toimida, kui kokkuleppepele ei jõuta: tuleb algatada menetlus ravimi välja arvamiseks. Seni, kuni ravim on välja arvatud või on uuele hinnakokkuleppele jõutud, tuleb piirhinnaks kehtestada madalaim ravimi hind märgitud riikidest.
Sellele on ka n-ö tagavaravariant: kui ravimid jäävad võrdlusriigi hinnaga loetellu püsima ja see ei ole patsiendile enam kättesaadav selle piirhinna tõttu, siis on võimalik taotleda haigekassalt täismahus ravimi hinna hüvitamist. Need olukorrad aga lahendatakse juhtumipõhiselt ja positiivset lahendit garanteerida ei saa.