Arstid: ravimite hindamisel tuleb olla paindlikum

Peeter Padrik
Peeter Padrik

Onkoloog Peeter Padrik ja hematoloog Ain Kaare rõhutasid onkoloogilise ravi võimaluste analüüsi tutvustaval ümarlaual vajadust olla vähiravimite hindamisel personaliseeritum.

Arstid tõdesid, et ravimid on nende peamised töövahendid ja ilma nendeta nad inimesi aidata ei saa. Standardsel ravil on tohtrite hinnangul aga piirid. Vähi puhul võib individuaalne vastus ravile olla väga erinev ning ravim, mis kliinilistele uuringutele tuginedes on tunnistatud mittekulutõhusaks, võib üksikindiviidil anda väga häid tulemusi.

Ain Kaare tõi välja, et suur osa uusi hematoloogilisi ravimeid on harvikravimid, millel mõnikord kliiniliste uuringute III faasi polegi olnud. Kaare arvates peaks harvikravimite hüvitamist kalkuleerima teistsugustel alustel kui neid, mis sobivad suurtele patsientide gruppidele.

Ta tõi välja, et kui vaadata ravimeid, mis on viimasel kümnel aastal haigekassa rahastuse saanud, siis selgub, et aastatel 2007-2010 turule tulnud ravimitega on seis hea, sealt edasi aga enam mitte.

Kaare hinnangul peaks rahastamise otsused tulema kiiremini kui seni. Praegu tehakse haiglaravis kasutatavate ravimite hüvitamise otsuseid kord aastas, mis tähendab, et kui teha täna taotlus mõne uue ravimi kasutusele võtmiseks, saab positiivne otsus tulla alles järgmisel aastal ja rahastus 2019. aastal. Selleks ajaks on soovitud ravim aga juba „eilne päev“, sest turule on jõudnud veelgi uuemad rohud.

Peeter Padrik leidis, et vähiravis oleks vaja rohkem individuaalseid mudeleid patsientidele ravimite võimaldamiseks. Üks võimalus siin on juba praegu kasutatav riskijagamise mudel.

Padriku sõnul oleme sisenemas personaliseeritud ravimite ajastusse ning randomiseeritud kliiniliste uuringute tulemuste kõrval peab arvestama ka n-ö päris elu tõendusmaterjaliga.

Ümarlaua korraldajaks oli European Federation of Pharmaceutical Industries and Associations (EFPIA) koostöös Swedish institute for Health Economics`iga (IHE) teadlastega ja Eesti Ravimitootjate Liiduga.

 

Haigekassa soodustuse saanud uued vähiravimid. Allikas: Ain Kaare ettekanne

 Turule tuleku aasta 

 

HK hüvitab

 

2007

nilotinib

Jah

 

 

nelaralbine

Ei

Taotlust pole esitatud

 

lenalidomide

Jah

 

2008

azacitidine

Jah

 

 

thalidomide

Jah

 

2010

ofatumumab

Jah

 

2012

brentuximab

Jah

 

 

pixantrone

Ei

Taotlus esitatud, heakskiit puudub

 

decitabine

Ei

Taotlus esitatud, heakskiit puudub

2013

bosutinib

Jah

 

 

ponatinib

Ei

Pole esitatud

 

pomalidomide

Ei

Taotlus esitatud, heakskiit puudub

2014

idelalisib

Ei

Pole esitatud

 

ibrutinib

Jah

Soodustus ainult teatud patsientidele

 

obinutuzumab

Ei

Taotlus esitatud, heakskiit puudub

2015

panobinostat

Ei

Pole esitatud

 

carfilzomib

Ei

Taotlus esitatud, heakskiit puudub

 

blinatomumab

Ei

Taotlus esitatud, heakskiit puudub

2016

ixazomib

Ei

Taotlus esitatud, heakskiit puudub

 

daratumumab

Ei

Taotlus esitatud, heakskiit puudub

 

venetoclax

Ei

Pole esitatud

Lisa kommentaar

Raadio ettevõtlikule inimesele

Hetkel eetris

JÄLGI MEDITSIINIUUDISEID SOTSIAALMEEDIAS:

RSS

Seotud lood

Küsitlus

Valdkonna tööpakkumised

Meditsiini­uudised

24. oktoober 2017

Laadi PDF

Meditsiin Fookuses

september 2017

Laadi PDF

Tervise­uudised

oktoober 2017

Laadi PDF

Meditsiiniuudiseid ja mu.ee saavad tellida vaid need isikud, kellel on kehtiv retseptikirjutamise õigus. Toimetusel on õigus seda küsida ja kontrollida.