Naistearstid: arvestama peab rahvastiku muutustega

Eesti Naistearstide Selts (ENS) edastas sotsiaalministeeriumile oma seisukohad sünnitusabi korraldamise kohta Eestis, kus tõi välja, et tervishoiukorralduse planeerimine peab arvestama rahvastiku muutustega.

Selts märkis, et sünnitus on perekeskne sündmus ja nad respekteerivad inimeste endi valikuid sünnituskoha valikul, samas on nad kindlad, et ohutum on sünnitada haiglas.

Eesti on sünnitamiseks üks turvalisemaid riike maailmas nii emale kui lapsele. „Meie sünnitusabi näitajad on maailmatasemel. See on muutus, mis on saavutatud viimase 20 aastaga,“ kinnitab selts. Meie sünnitusabi näitajad on võrreldavad ka Soome ja Rootsiga, kus on liigutud sünnitusabi regionialiseerimise suunas suurematesse keskustesse. Selle eesmärk on riskirasedate ja enneaegsete sünnituste koondamine tervishoiuasutustesse, kus on igakülgne ja pidev valmisolek kiireks ja tõenduspõhiseks abiks ning olemas vajalikud tugistruktuurid (anestesioloogia- ja vereteenistus, ööpäevaringne lastearsti valve). Sünnitusabi koondumine suurematesse keskustesse tõstab ravimeeskonna professionaalseid oskusi, võimaldab teha suuremaid investeeringuid kaasaegsetesse seadmetesse ja koolitustesse ning kokkuvõttes kindlustab patsientidele parema abi.

Perinataalabi on paranenud

ENS seirab regulaarselt ravikvaliteeti ja analüüsib sünnitusabi indikaatoreid. „Hea meel on tõdeda, et perinataalabi näitajad on paranenud kogu Eestis. Regionaliseerimine on meil hästi toimunud: enneaegsed sünnitused (raseduskestus väiksem kui 32 rasedusnädalt) toimuvad peaaegu eranditult kõrgema etapi raviasutustes, kus on olemas vastsündinute intensiivravi võimalused,“ rõõmustavad nad.

Ravikvaliteedi üks näitajaid on keisrilõigete osamäär kõikidest sünnitustest. Võiks eeldada, et väiksemates haiglates toimub peamiselt normaalse sünnituse juhtimine ja on vähem keisrilõike teel sünnitusi, aga paraku see nii ei ole, tõdeb selts. Üldhaiglates on keisrilõigete osamäär sama ja kohati kõrgem, mis viitab suuremale arstlike sekkumiste hulgale. Kõrgemad on ka korduvkeisrilõigete osamäärad. Valutustamine epiduraalanalgeesiaga on üldhaiglates kättesaadav vähestele.

Sünnitusabi korralduses on toimunud muutused: kui 1992. aastal oli Eestis kokku 18 191, siis 2016. aastal oli 14 052 sünnitust. Sünnitusabi osutavaid raviasutusi oli vastavalt 20 ja 14. 2016. aastal toimus üle 70% sünnitustest (10 063 sünnitust) kolmes suuremas haiglas (1992. aastal 42,2%) ja vaid 17,6% kümnes väiksemas haiglas.

Väljaspool haiglat sünnitamine pole sagenenud

Eestis on alates 2002. aastast suletud kuus sünnitusosakonda ja see ei ole kaasa toonud väljaspool haiglat toimuvate sünnituste osamäära suurenemist (1996. a oli neid 0,2%, viimasel kümnel aastal 0,1% kõigist sünnitustest).

„Jätkusuutlik tervishoiukorralduse planeerimine peab arvestama rahvastiku muutustega,“ on seltsi seisukoht. Ühe inimpõlve jooksul (1992-2016) on sündide arv kahanenud veerandi , st 4518 sünnituse võrra. Eeldatavasti langeb sünnituste arv Eestis veelgi, sest kohe jõuab parimasse sünnitusikka see vanusrühm, kus sünnitajate arv on väiksem kui praegu.
Erialaspetsialistide puudus väiksemates haiglates on muutunud järjest tõsisemaks probleemiks, mis pärsib kohtadel sünnitusabi arengut, selgitavad naistearstid. Mitmes haiglas ei ole võimalik kohapeal elavate töötajatega tagada valveringi ja ööpäevast valmisolekut. Mitmes haiglas pole valves lastearsti ja puudub vereteenistus.

Selts on seisukohal, et sünnitusosakondade sulgemine ei tohi negatiivselt mõjutada elukohalähedase ambulatoorse günekoloogilise ja ämmaemandusabi kättesaadavust; naistele tuleb tagada elukoha läheda heal tasemel rasedusaegne jälgimine ning sünnitusjärgne emadushooldus.

Naistearstid tõdevad, et tervishoiu tsentraliseerimisega võib osale rasedaist ja sünnitajaist kaasneda vajadus suurema vahemaa läbimiseks sünnitusabi osutava raviasutuseni. Riik ja kohalik omavalitsus peavad seisma hea selle eest, et tagada sünnitaja transpordi haiglasse ja vajadusel koju.

Lisa kommentaar

Raadio ettevõtlikule inimesele

Hetkel eetris

JÄLGI MEDITSIINIUUDISEID SOTSIAALMEEDIAS:

RSS

Seotud lood

Küsitlus

Valdkonna tööpakkumised

Meditsiini­uudised

14. august 2018

Laadi PDF

Meditsiin Fookuses

mai 2018

Laadi PDF

Tervise­uudised

juuli 2018

Laadi PDF

Meditsiiniuudiseid ja mu.ee saavad tellida vaid need isikud, kellel on kehtiv retseptikirjutamise õigus. Toimetusel on õigus seda küsida ja kontrollida.