Nii arstide liit kui haiglate
liit tegid paaripäevase vahega avalduse, et
sotsiaalministeeriumi kava vähendada valvearstide arvu
neljalt kahele võib kaasa tuua tõsiseid tagajärgi. Arstide
liit keskendub oma avalduses lisaks
palgateemale.Haiglate liidu pressiteade 3.
märtsist 2008:Eesti Haiglate Liidu juhatus
tegi sotsiaalministeeriumile ettepaneku säilitada üldhaiglatel
ööpäevaringselt neli valvearsti, kaks neist haiglas ja kaks
väljakutsutavad. Samuti toetab haiglate liit ettepanekut arvestada
arstide valvetasu kulupõhiselt.„Haiglate liit toetab
tervishoiutöötajate ressursi ratsionaalsemat kasutamist, kui
sellega ei halvene arstiabi kvaliteet ja kättesaadavus. Paindlik
valvetöö korraldamine on kindlasti nii patsientide, arstide kui ka
haiglate huvides,“ ütles Eesti Haiglate Liidu juhatuse esimees
Urmas Sule.
Selleks, et säilitada erakorraliste haigete ravi kvaliteeti
vähemalt senisel tasemel, tegi haiglate liit
sotsiaalministeeriumile haiglate
valmisolekutasudeümberkorraldamiseks
ettepaneku säilitada üldhaiglatel kaks koefitsiendiga 1
tasustatavat valveringi ja lisaks kaks koefitsiendiga 0,5
tasustatavat valveringi.Haiglate liit juhtis
sotsiaalministeeriumi tähelepanu vajadusele arvestada erisusi
üldhaiglate valvetöö rahastamisel, võttes aluseks nii haiglate
tegelikke töönäitajaid kui ka piirkonnast tulenevat
eripära.
Eesti Haiglate Liit esitas omapoolsed ettepanekud
sotsiaalministeeriumile sotsiaalministri 19. augusti 2004. a
määruse nr 103 „Haigla liikide nõuded“ muutmise määruse eelnõus
esitatud muudatus- ja täiendusettepanekute osas. Arstide liidu pressiteade 1. märtsist
2008.
Sotsiaalministeerium on tunnistanud tõsiasja, et meie tervishoius
on tõsine arstide puudus. Haigla liikide nõuete muutmisega ja
kohustuslike valveringide arvu vähendamisega neljalt kahele
soovitakse olemasolevat tööjõudu kõige optimaalsemalt
kasutada.
Rangetest käskudest ja kohustustest loobumine ja haiglatele suurema
otsustusvabaduse andmine on positiivne, kuid koos miinimumnõuete
vähendamisega ei tohi piirata vajalikku rahastamist. Kui
patsientidele õigeaegse ja kvaliteetse erakorralise arstiabi
tagamiseks peab valves olema kolm või neli arsti, siis peab
haigekassa vastavalt sellele ka valmisoleku eest tasuma. Kindlasti
tuleb arvestada piirkondlikke iseärasusi, elanike arvu haiglate
teeninduspiirkondades ja näiteks Kuressaare haigla saarelist
asukohta.
Mõnes väiksemas üldhaiglas võib piisata ka kahest valvearstist ja
lisaks teiste erialade nn koduvalvetest. Peab siiski kaaluma ka
muudatustest tulenevaid võimalikke tagajärgi. Valveid käivad praegu
tegemas ka teiste haiglate arstid, koduvalves saab olla vaid haigla
läheduses elav arst, samuti võib ümberkorraldusi vajada kiirabi
tegevus.
Arstide liit on seisukohal, et koduvalvete tasustamist on vaja
parandada. Koduvalve ei tähenda piiranguteta vaba aega, vaid arst
peab nii päeval kui öösel olema valmis poole tunniga patsiendi
juurde jõudma. Meie tööseaduste järgi on valveaja kestus kuni 30
tundi kuus. Neid tunde ei arvata tööaja hulka ning nende eest
maksab tööandja lisatasu, mille suurus määratakse kollektiiv- või
töölepinguga.
Arsti koduvalve tunnitasuks tuleb kehtestada vähemalt 50% arsti
miinimumtunnitasust ja valve ajal tegelikult haiglas töötatud ning
tööteel oldud aja eest maksta töötasu 100% ja lisatasu ületunnitöö
eest.
Kahtlemata on õige püüda nii tööjõudu kui raha kõige efektiivsemalt
kasutada, kuid ennekõike tuleks mõelda, mida teha, et arstide arvu
vähenemist peatada.