Alljärgnevas intervjuus räägib Põhja-Eesti Regionaalhaigla nahahaiguste osakonna vanemarst Kai Saluvere, mida uut on tänapäevases suguhaiguste ravis ja diagnostikas, kuidas patsiendid suhtuvad sugulisel teel levivatesse haigustesse ning kuidas on lood inimeste teadlikkusega.
Alljärgnevas intervjuus räägib Põhja-EestiRegionaalhaigla nahahaiguste osakonna vanemarst KaiSaluvere, mida uut on tänapäevases suguhaiguste ravisja diagnostikas, kuidas patsiendid suhtuvad suguliselteel levivatesse haigustesse ning kuidas on lood inimesteteadlikkusega. Kuidas on Eestis lood suguhaigustega? "Suguhaigused ei ole kuskile kadunud. Meiepolikliiniku andmete alusel võib küll täheldada mõnedehaiguste esinemissageduse langust, kuid need muutused eiole drastilised. Küllaltki palju esineb klamüdioosi,genitaalherpest ja anogenitaalseid tüükaid.Suguhaiguste kliiniline pilt on muutunud, sageli esinebväga väheste sümptomitega ja ka asümptoomseidjuhtumeid." Kuidas perearst saaks abiks olla? "Perearst võiks anda patsiendile informatsiooniselle kohta, millal minna analüüse andma ning kuidastuleks analüüse andma minna (meespatsient pikka aegaurineerimata). Kidlasti ei peaks perearst alustamaantibiootikumravi enne analüüside võtmist." Kui palju teavad inimesed suguhaigustest? "Inimeste informeeritus suguhaiguste osas onüllatavalt väike. Tundub, et see osa ei leiakoolihariduses piisavalt käsitlemist. Eriti eiarvestata reaalsete riskidega, ei saada aru sellest,kuidas haigused levivad.Väga tavaline on olukord, et tullakse ennastsuguhaiguste suhtes kontrollima pärast juhuslikkuvahekorda, selle asemel, et kasutada sellistevahekordade puhul kondoomi. Enamasti on selleks ajaksjõutud juba ka oma püsipartneriga vahekorras olla,asetades tedagi riskiolukorda. Loodetakse, etHI-viirust ei saanud ja muud haigused saab ju ära ravida.Tegelikult on selline suhtumine väga vale, kuna HIV eilevi sugugi mitte ainult narkomaanide hulgas ja lisakssellele on olemas ka muid haigusi, mis ei oleväljaravitavad (genitaalherpes,papilloomiviirus).Inimesed on suhteliselt hooletud, arvavad, et võivadiga nädal käia meie juures analüüse tegemas. Aga see poleniisama lihtne – analüüsid on kallid. Oleme mõnikordisegi öelnud, et nii ikka ei saa." Kas on midagi uut suguhaiguste ravis jadiagnostikas? "Ravi toimub endiselt antibiootikumidega. Vägatõsiseid resistentsuse juhtumeid ei ole suguhaigusteosas esinenud.Oluliselt on aga paranenud diagnostikavõimalused.Eelmise aasta jooksul võtsime dermatoveneroloogiapolikliinikus mitmete suguhaiguste osas kasutuselemolekulaarsed diagnoosimeetodid (PCR diagnostika), mison oluliselt täpsustanud suguhaiguste diagnoosimist.Samuti on võimalik määrata haigustekitajaid, midamuude meetoditega diagnoosida ei õnnestugi(mycoplasma genitalium). PCR meetodil on vägakõrge spetsiifilisus ja tundlikkus, samuti ei vajamaterjali transport eritingimusi." Kuidas jaotuvad patsiendid sooliselt javanuseliselt? "Meie polikliinikut külastavad nii mehed kui naised.Suguhaiguste suhtes kontrollijate hulgas on küll mehipisut rohkem, sest naised pöörduvad selle probleemigatihti ka günekoloogi vastuvõtule. Vanuseliselt on enamesindatud seksuaalselt aktiivsem vanuseklass, kuidüldiselt on patsiente igas vanuses." Kas HI-viirust ka esineb? "Esineb küll. Inimesed ei tohiks seda ära unustada.Arvatakse, et partner on korralik, haritud inimene jatema käest haigust ei saa. Välimuse ja käitumise järgi eisaa kindlaks teha inimesi, kellel on või kellel ei olesuguhaigusi." Kuidas suguhaiguste suhtes kontrollimineprotokolliliselt välja näeb? "Patsient broneerib endale läbi registratuuri arstivastuvõtule aja. Arst võtab analüüsid ja vastavalttulemustele määrab vajadusel ravi ja nõustab patsienti.Meil töötab ka kabinet, kus on võimalik ennastsuguhaiguste suhtes anonüümselt kontrollida, samuti onvajadusel võimalik ennast tavajärjekorrast "möödaosta"." Kas võtate kõik või osa analüüse? "Erinevate haigustekitajate poolt põhjustatudpõletik suguelundites väljendub ikka sarnaselt,mistõttu kaebuste järgi ei ole võimalik öelda, millisemikroorganismiga on tegu. Seetõttu võetakse patsiendiltikka analüüsid kõikide sugulisel teel levivateinfektsioonide suhtes. Tänapäevased analüüsid ei ole agasugugi odavad, mistõttu üritame alati patsiendileselgitada, et lisaks riskide vähendamisele on kondoomikasutamine kindlasti ka odavam, kui suguhaiguste suhtesuurimine ja ravimine." Kas tänapäeval ravitakse suguhaigeid kastatsionaaris? "Ei, ainult ambulatoorselt." Kas suguhaiguste osas ka mingit registritpeetakse? "Vastavalt nakkushaiguste seadusele kuuluvad kõiksuguhaigused registreerimiseleTervisekaitseinspektsioonis, kus nende üle ka arvetpeetakse. Oma polikliiniku andmed on meil loomulikultolemas." Kui palju teil ühe patsiendi jaoks aega on? "Arstil on ühe haige vastuvõtmiseks 15 minutit. Kuiarvestada, et päevane vastuvõtt kestab seitse tundi, siisteeb see päris korraliku klientuuri." Kui pikk on järjekord vastuvõtule? "Käesoleval hetkel pääseb vastuvõtule nädalajooksul. Nende tohtrite juurde, kes anonüümses kabinetistöötavad, on ooteaeg pisut pikem, aga mitteoluliselt."
Seotud lood
If you're motivated to make life better for millions, Boehringer Ingelheim is the place for you. Driven to make a difference? Start here!