12. veebruar 2007

Tähelepanu! Artikkel on enam kui 5 aastat vana ning kuulub väljaande digitaalsesse arhiivi. Väljaanne ei uuenda ega kaasajasta arhiveeritud sisu, mistõttu võib olla vajalik kaasaegsete allikatega tutvumine.

Ter­vis­hoiua­me­ti juu­res te­gut­sev ars­tia­bikva­li­tee­di eks­pert­ko­mis­jon la­hen­das 2006. aas­tal 78ars­tia­bi osu­ta­mi­se koh­ta esi­ta­tud kae­bust, kae­bus­teana­lüü­si­mi­sel tu­vas­tas ko­mis­jon arst­li­ku vea 20kor­ral. Tä­na­vus­test eks­per­tii­si­taot­lus­test 18 olidTer­vis­hoiua­me­ti tea­tel ajen­da­tud me­dit­sii­ni­li­seuu­rin­gu või ra­vi käi­gus tek­ki­nud tü­sis­tus­test, kus­juu­resneist ai­nult viiel ju­hul oli tü­sis­tu­se tek­ki­mi­ne ot­se­seltseo­tud ars­ti te­ge­vu­se­ga. 13 eks­per­tii­si­taot­lust puu­du­ta­sid pe­rears­ti­de tööd;ühek­sa eks­per­tii­si­taot­lust esi­ta­ti haig­la­teera­kor­ra­li­se me­dit­sii­ni osa­kon­da­des an­tud ars­tia­bikoh­ta ning häi­re­kes­kus­te ja kii­ra­bi töö koh­ta lae­kuska­hek­sa eks­per­tii­si­taot­lust. Ham­ba­ra­vi ja ham­bap­ro­tee­si­mi­se­ga seo­seskä­sit­le­ti seit­set eks­per­tii­si­taot­lust ning kanais­tears­ti­de töö koh­ta oli esi­ta­tud seit­seeks­per­tii­si­taot­lust, mil­lest viis seos­tu­sid sün­ni­tu­sekäi­gus tek­ki­nud tü­sis­tus­te­ga. Kuus eks­per­tii­si­taot­lust puu­du­ta­sidkin­ni­pee­ta­va­te­le vang­las an­ta­vat ars­tia­bi ning ne­liseon­du­sid vähk­kas­va­ja diag­noo­si­mi­se ja ra­vi­ga. Kolm eks­per­tii­si­taot­lust esi­ta­ti sõl­tu­vus­hai­ge­tears­tia­bi­ga (ra­vi­mi-, al­ko­ho­li- ja nar­ko­sõl­tu­vus)seo­ses. Kaks eks­per­tii­si­taot­lust esi­ta­ti järg­mis­teter­vis­hoiu­tee­nus­te koh­ta: pat­sien­di oo­ta­ma­tu äkk­surmaor­di ki­his­tu­va aneu­rüs­mi ta­ga­jär­jel; psüü­hi­ka­häi­retpõ­de­va­te isi­ku­te ra­vi; kaa­sa­sün­di­nud aren­gu­häi­re­tera­vi; liik­lu­sa­va­rii järg­se­te vi­gas­tus­te es­ma­nears­tia­bi; luu­mur­ru pa­ra­ne­mi­sel tek­ki­nud tü­sis­tus;liik­lu­sa­va­rii järg­se­te ras­ke­te lü­li­sam­ba­kah­jus­tus­tera­vi; ra­hu­lo­le­ma­tus ilu­ki­rur­gia tu­le­mus­te­ga; omas­tesuut­ma­tus lep­pi­da ea­ka pat­sien­di sur­ma­ga, mil­lepõh­jus­ta­sid mit­me ras­ke hai­gu­se kauaaeg­sest põ­de­mi­sesttek­ki­nud pöör­du­ma­tud kah­jus­tu­sed. Üks eks­per­tii­si­taot­lus seos­tus järg­mis­teter­vis­hoiu­tee­nus­te­ga: põl­ve­lii­ge­se en­dop­ro­tee­sipai­gal­da­mi­se järg­ne tü­sis­tus; li­ha­se­süs­ti järg­nemä­da­põ­le­tik; näi­li­sed vas­tu­käi­vu­sed ka­heskoh­tup­süh­hiaat­ri­li­se eks­per­tii­si ak­tis; al­ler­gi­li­setaas­tek­ki­va na­ha­hai­gu­se diag­noo­si­mi­ne ja ra­vi; Ees­tishar­vae­si­ne­va pa­ra­si­taar­se tsüs­ti diag­noo­si­mi­ne;puuk­bor­re­lioo­si diag­noo­si­mi­ne hai­gu­se al­ge­ta­pis;kut­se­hai­gu­se diag­noo­si­mi­ne; va­ja­ka­jää­mi­sedars­ti­de­va­he­li­ses koos­töös, in­fo­va­he­tu­ses ja pat­sien­ditea­vi­ta­mi­sel; va­ja­ka­jää­mi­sed haig­la osa­kon­natöö­kor­ral­du­ses. Viis mil­jo­nit vi­sii­ti aas­tasEes­tis te­hak­se ars­ti­de juur­de li­gi viis mil­jo­nitvi­sii­ti aas­tas ja haig­la­ra­vi saab um­bes 250 000 pat­sien­tiaas­tas ning nen­de ar­vu­de koh­ta ei ole paar­küm­mendarst­lik­ku vi­ga aas­tas su­gu­gi pal­ju, hin­das tu­le­mustTer­vis­hoiua­met oma pres­si­tea­tes. Sa­mas tu­leks agaar­ves­ta­da, et suu­rem osa pat­sien­ti­de kae­bus­test japre­ten­sioo­ni­dest la­hen­da­tak­se ju­ba ter­vis­hoiu­tee­nus­teosu­ta­ja­te ja pat­sien­di vas­tas­ti­ku­se kok­ku­lep­pe kor­rasning ars­tia­bi kva­li­tee­di eks­pert­ko­mis­jo­ni jõuabpea­mi­selt see osa kae­bus­test, mi­da ko­ha­peal la­hen­da­da eiõn­nes­tu­nud, n-ö jää­mäe tipp. Ars­tia­bi Kva­li­tee­di Eks­pert­ko­mis­jo­ni (AKEK)te­ge­vust re­gu­lee­rib sot­siaal­mi­nist­ri mää­rus"Ter­vis­hoiu­tee­nu­se osu­ta­mi­se kva­li­tee­di­leeks­per­di­hin­nan­gu and­mi­se kord", mil­le ko­ha­selt on te­gunõuand­va õi­gu­se­ga ala­li­selt te­gut­se­va ko­mis­jo­ni­ga, kesan­nab sõl­tu­ma­tu eks­per­di­hin­nan­gu pat­sien­di­le osu­ta­tudter­vis­hoiu­tee­nu­se kva­li­tee­di­le. Me­net­lus on do­ku­men­di­põ­hi­neAKEK me­net­lus on do­ku­men­di­põ­hi­ne: eks­per­tot­suste­hak­se ter­vis­hoiu­tee­nu­se osu­ta­mist tõen­da­va­tedo­ku­men­ti­de ja ter­vis­hoiu­töö­ta­ja­te sel­gi­tus­te jaeria­laas­ja­tund­jalt tel­li­tud eks­per­diar­va­mu­seera­poo­le­tu koon­da­na­lüü­si tu­le­mu­se­na. Kui AKEK on tu­vas­ta­nud arst­li­ku vea, tea­tab ta sel­lestvea tei­nud ars­ti­le ja ra­via­su­tu­se­le ning va­ja­du­sel teeberia­la­selt­si­le et­te­pa­ne­ku kont­rol­li­da ek­si­nudme­dit­sii­ni­töö­ta­ja pä­de­vust. Et­te­pa­ne­kuid vas­ta­vateria­la esin­da­va­le selt­si­le teeb ko­mis­jon ka siis, kuiprob­leem pais­tab ole­vat laiem ük­sik­juh­tu­mist, näi­teks kuite­kib kaht­lu­si mõ­ne uu­rin­gu- või ra­vi­mee­to­disuh­tes. AKEK võib oma ot­su­ses te­ha et­te­pa­ne­kuid, an­da nõu võisoo­vi­tu­si, kuid ei saa ko­hus­ta­da ars­ti või ra­via­su­tustkom­pen­see­ri­ma pat­sien­di­le arst­li­ku vea ta­ga­jär­jeltek­ki­nud kah­ju. Ra­ha­li­se hü­vi­tu­se saa­mi­seks peabpat­sient koh­tus­se pöör­du­ma, öel­dak­se pres­si­tea­tes. Kaua­kest­va­te ja ku­lu­ka­te koh­tu­me­net­lus­teen­ne­ta­mi­seks on Ter­vis­hoiu­me­ti jä­re­le­val­ve osa­kon­natöö­ta­jad kor­du­valt soo­vi­ta­nud ra­hu­lo­le­ma­tu­telpat­sien­ti­del ars­ti või ra­via­su­tu­se­ga ku­lu­dehü­vi­ta­mi­se suh­tes koh­tu­vä­li­selt kok­ku­lep­pe­lejõu­da.