Töönõustamine - platseebo arstile või ravikunsti uus vorm?

Ungarist pärit psühhoanalüütilise taustaga arstidel Michael jaEnid Balintil tuli 1950. aastatel idee leevendada mahajäetustperearstide omavaheliste seminaridega. Esialgseks sihiks oliarutada koos ideid selle kohta- mis jääb sümptomite taha- millisedpsüühilised reaktsioonid seostuvad somaatiliste haigustega jakuidas patsientidega ühist keelt leida.<br />Tänaseks tegutsevad mitmes riigis Balint-gruppidest välja kasvanudtöönõustamise ehk supervisiooni rühmad- milles osalejad arutavadpaar korda kuus koos käies arsti ja patsiendi suhtluse juhtumeid.Rühma tegevus sisaldab teaduslike uuringute ühist läbiarutamist-vastastikust nõustamist ning harjutusi arsti ja patsiendi suheteemotsionaalse sisu mõistmiseks ning muutmiseks.<br />Kolleegide juhtumeid patsientidega kuulates õpitakse pareminikuulama ka oma patsiente- märkama enda ja patsiendi tundeid- nendeseoseid- reaktsioone ja vastureaktsioone. Harjutatakse märkamapsühholoogiliste probleemide ülekannet ja vastuülekannet-mina-kaitseid ja toimetulekutaktikaid ning nende mõju ravile.Rõhutatakse vajadust süüvida patsiendi läbielamistesse ning temareaktsioonidesse nende kohta. See arendab oskust määrataoptimaalset suhtlemismaneeri. Kolleegide omavahelisse suhtlussetuuakse psühhoanalüüsist pärit tehnikad ning koos arutatakse läbinende mõju ja rakendused.<br />Rühmaarutelude sihiks on parandada arsti ja patsiendi suhtlust:õppida tajuma- taluma ja heaks kiitma teise inimese elu- ningtervisekäsitlust just sellisena- nagu see parajasti on - ning jäämateda toetava ja abistava teekaaslase rolli.<br />Sümptomite taha jäävate suhtlemisbarjääride ningkõiketeadja-mitteteadja hoiakute ületamine võib mitmekordistadaseadmetele ja farmaatsiale tugineva ravi tõhusust- kergemateljuhtudel seda asendadagi.<br />Supervisiooni ehk töönõustamist on mõned aastad praktiseeritud kaEestis- näiteks Kesklinna Lastepolikliinikus. Selle sihiks on olnudläbipõlemise ennetamine- sisuks suhtlusprobleemide omavahelinejagamine ning tulemuseks tööstressi vähenemine.<br />Eestis tegutseb Superviiso-rite Ühing ning Soome koolitajate jaSaksa koolkonda esindava Achim Fritzsche käe all on töönõustajakoolituse saanud ligi 30 erinevate elualade esindajat- peamiseltmeedikud- psühholoogid ja sotsiaaltöötajad. Kriitikud leiavad- etkallist supervisiooni võib vahel asendada ka kolleegide heatahtlikärakuulamine ja suunatud arutelu.