12. mai 2008

Tähelepanu! Artikkel on enam kui 5 aastat vana ning kuulub väljaande digitaalsesse arhiivi. Väljaanne ei uuenda ega kaasajasta arhiveeritud sisu, mistõttu võib olla vajalik kaasaegsete allikatega tutvumine.

<strong>Bivalirudiini monoteraapia vähendab märkimisväärseltraske verejooksu ja teiste komplikatsioonide tekkimist sõltumataklopidogreeli annusest- mida kasutatakse ägeda südameinfarktipatsientide perkutaanses ravis- näitab HORISONS-AMIanalüüs. </strong><br />Analüüs hõlmas üle 3600 ST-elevatsiooniga infarktipatisenti-kellele määrati pärast 300 või 600 mg klopidogreeli annustamistglükoproteiini inhibiitoritega (abtsiksimab ja eptifibatiid)fraktsioneerimata hepariini või bivalirudiini monoteraapia.Uuringus anti 1153 patsiendile klopidogreeli 300 mg ja 2158patsiendile 600 mg.<br />Tulemused näitasid- et 600 mg saanud patsientidel esines 30 päevajooksul vähem surmajuhtumeid- infarkti kordumist ja tromboosi kuineil- kellele annustati 300 mg.  <br />Komplikatsioonide esinemissagedus 30 päeva pärast ravibivalirudiini ja fraktsioneerimata hepariiniga oli 300 mgklopidogreeli annuse puhul vastavalt 12-3 ja 15-2 protsenti. 600 mgannuse puhul vastavalt 7-3 ja 10-4 protsenti. Rasket verejooksuesines vastavalt 6-3 ja 10 protsendil ning 4-3 ja 7-4 protsendiljuhtudest. Südame komplikatsioone esines 300 ja 600 mgklopidogreeli annuse korral bivaliruduiini ja fraktsioneerimatahepariini ravis vastavalt 7-4 ja 65 ning 4-1 ja 4-4protsenti. <br />Statistiline analüüs kinnitas- et ravimi kogus ja käsitlemisviistulemust ei mõjutanud.  Mitme muutujaga analüüs näitas- etvõrreldes 300 mg doosiga võimaldas 600 mg doos prognoosida südamekomplikatsioone 30 päeva jooksul 0-72 koefitsendiga. Samas polnud600 mg doosist erilist kasu raske verejooksu prognoosimisel. “Bivalirudiini monoteraapia vähendab märkimisväärselt raskeverejooksu ja teiste komplikatsioonide teket ning seda olenemataklopidogreeli annusest-” järeldasid Dangas ja temameeskond.   “Mitme muutujaga analüüs näitab- et 600 mgklopidogreeli annus võimaldab iseseisvalt prognoosida 30 päevajooksul tekkivaid südame komplikatsioone- kuid samas pole seeiseseisvalt seotud surma- infarkti kordumise või raskeverejooksuga-” järeldasid teadlased.  

<br /><em>MedWire News- tõlkis Tiina Luht</em>