Raske haigusvormi korral (umbes 20% pankreatiitidest) esineb sageli raskeid tüsistusi nii lokaalselt põletiku (alg)koldes (nekroosi infitseerumine, verejooksud, sooltrakti fistulid jm) kui ka sekundaarseid tüsistusi, mis on tingitud raskekujulisest süsteemsest põletikureaktsioonist – šokk ja organsüsteemide puudulikkused.
ÄP üldletaalsus on viimase 20 aasta vältel oluliselt langenud – 1980. aastatel oli see 5–10%, viimased 10 aastat 2,5–3,5%. Surmajuhud esinevad peamiselt raske ÄPga haigete seas, ent ka siin on toimunud letaal shy;suse langus – varem umbes 30%, viimastel aastatel alla 20%. Letaalsuse vähenemine on toimunud tänu intensiivravi ja kirurgilise ravi arengule ning mitmete väheinvasiivsete raviprotseduuride (perkutaansed drenaažid ja endoskoopilised ravivõtted) laialdasele kasutusele.