Tihti on nakatunud inimesel mõni immuunsust nõrgendav põhihaigus või peale pandud ravi. Osade nakatunute puhul ei jõua vaktsiin õigesse kohta liiga suure või väikese lihasmassi, rasvumise või vale süstimistehnika tõttu (vaktsiin jõuab rasvkutte või vereringesse). Samuti ei pruugi vaktsiin limaskestale tekitada piisavaid immuunvastuseid - sel juhul võib viirus limaskestal paljuneda sümptomeid põhjustamata, ent inimene võib siiski teisi nakatadada.