• ST
  • 27.06.25, 16:26

Kas Euroopa tervishoid suudab ajaga kaasas käia? Uuenduslik ravi vajab kiiremat teed patsientideni

OECD värskes aruandes „Health at a Glance 2024“ prognoositakse, et aastaks 2050 on Euroopa Liidus (EL) üle 65-aastaseid inimesi juba kolmandik elanikkonnast. Kui lisada sellele elustiiliga seotud riskitegurid ja sotsiaalmajanduslikud erinevused, on selge, et Euroopa peab kiiresti ajakohastama oma tervishoiusüsteeme, et parandada patsientide elukvaliteeti.
Artikli autor Patrik Jonsson on Eli Lilly asepresident
  • Artikli autor Patrik Jonsson on Eli Lilly asepresident
Selleks tuleb tugevdada Euroopa regulatiivset raamistikku, et kiirendada meditsiiniliste uuenduste jõudmist patsientideni ning suurendada konkurentsivõimet globaalsel tasandil.
Euroopa regulatiivseid asutusi tuleb tunnustada kiire, läbipaistva ja tõhusa reageerimise eest COVID-19 pandeemiale. Kahjuks pole see kiirus ja tõhusus püsima jäänud. Euroopa regulatiivne protsess kestab keskmiselt 120 päeva kauem kui Ameerika Ühendriikides ja Jaapanis.¹ Kui lisada riigiti erinevad ja keerukad turulepääsumehhanismid, ootavad Euroopa patsiendid keskmiselt 20 kuud kauem kui Ameerika patsiendid, et saada kasu teadusuuringute viimastest saavutustest.
Need viivitused tähendavad, et miljonid inimesed, kes elavad vähktõve, südame-veresoonkonnahaiguste või muude raskesti ravitavate seisunditega, võivad jääda ilma ravimitest, mis võiksid nende seisundit leevendada. Samuti on nende võimalused vajaliku arstiabi saamiseks oluliselt piiratumad.

Artikkel jätkub pärast reklaami

Viimaseks näiteks on Alzheimeri tõbi, mis kujutab endast progresseeruvat ja surmavat haigust. Kolmekümne aasta pikkuse teadusinvesteeringu tulemusena on hiljuti heaks kiidetud kaks uut läbimurdelist ravimit, sealhulgas Ameerika Ühendriikides, Jaapanis ja Hiinas. Need ravimid võimaldavad aeglustada varajaste sümptomitega Alzheimeri tõve kulgu, andes patsientidele rohkem iseseisvat eluaega ning vähendades perekondade ja hooldajate rahalist ja emotsionaalset koormust. Need ravimid on tõhususe, ohutuse ja maksumuse poolest võrreldavad teiste heakskiidetud bioloogiliste ravimitega, mida kasutatakse vähi ja autoimmuunhaiguste ravis.
Euroopas pole aga märke, et need ravimid oleksid üldse patsientidele kättesaadavad. Neist ravimitest ühe menetlemine Euroopa Ravimiametis (EMA) on kestnud juba 26 kuud. Võrdluseks: Jaapani regulatiivsed asutused viisid hindamise lõpule kaheksa kuuga, Hiinas ja Ameerika Ühendriikides kulus selleks ligikaudu 13 kuud. Teise ravimi puhul, mille on välja töötanud minu ettevõte, Lilly, soovitas Euroopa Ravimiameti (EMA) teaduskomitee 20 kuu möödumisel taotluse esitamisest turuluba mitte anda, kuigi kümme riiki on selle juba heaks
kiitnud. Miljonid eurooplased, kes kannatavad selle halastamatu haiguse all, peavad jätkama ootamist.
Sellised viivitused õõnestavad Euroopa Komisjoni eesmärki parandada liidu konkurentsivõimet. Euroopa seisab praegu teelahkmel: kas järgida komisjoni Draghi aruandes toodud soovitusi, mis nimetab aeglast ja keerulist regulatiivset raamistikku üheks ELi konkurentsivõime languse põhjuseks, või jätkata senisel kursil. Juhtivad teadlased kajastasid seda muret hiljuti ajakirjas The Lancet (Regulatiivne asümmeetria Alzheimeri tõve ravis - The Lancet) ja rõhutasid Alzheimeri tõve käsitlemise kiireloomulisust.
Farmaatsiatööstus kulutab Ameerika Ühendriikides teadus- ja arendustegevusele neli korda rohkem kui Euroopas, kuigi Euroopa elanikkond on märksa suurem.² Euroopa killustatud kliiniliste uuringute lubade süsteem on vähendanud piirkonna osalust kliinilistes uuringutes pea poole võrra viimase kümnendi jooksul, jättes vähemalt 60 000 eurooplast ilma võimalusest saada osa uuenduslikest uuringutest.³
Üks viis olukorra parandamiseks oleks kiirendatud hindamisprotseduuride laiendamine. Aastal 2023 kasutas Euroopa Ravimiamet (EMA) kiirendatud hindamist vaid 3% juhtudest, samas kui Ameerika Ühendriikides oli see osakaal 62% ja Jaapanis 33%.
Samuti on patsiendi hääl regulatiivses protsessis suuresti puudu. Euroopa peaks looma täiendavaid mehhanisme, et kaasata patsientide vaatenurk ravimite kasutegurite ja riskide hindamisse.
Kui ravimil on kliiniliselt märgatav mõju ning selgelt määratletud, hallatav ja jälgitav ohutusprofiil, peaksid Euroopa regulatiivsed asutused andma arstidele ja patsientidele õiguse otsustada, kas ravim sobib neile.

Artikkel jätkub pärast reklaami

Kui EL soovib meelitada rohkem investeeringuid tervishoidu, peab ta looma kaasaegse ja piisavalt ressursse omava regulatiivse raamistiku, mis võimaldab anda lubasid nii kliinilistele uuringutele kui ka uutele ravimitele kiiresti ja järjepidevalt, vastavalt teaduspõhistele standarditele, mida järgivad regulatiivsed asutused Ameerika Ühendriikides ja Aasias.
Euroopal on valik: kas tugevdada konkurentsivõimet ja parandada patsientide ligipääsu uuenduslikule ravile (sealhulgas Alzheimeri tõve puhul) või jätkata langust investeeringutes inimeste tervisesse. Millise tee valivad Euroopa liidrid?
...
¹ Centre for Innovation in Regulatory Science (2024). R&D Briefing 93: New drug approvals in six major authorities 2014–2023: Changing regulatory landscape and facilitated regulatory pathways. Centre for Innovation in Regulatory Science (CIRS), London, Ühendkuningriik: https://cirsci.org/wp-content/uploads/dlm_uploads/2024/07/CIRS-RD-Briefing-93-six-agency-briefing-v2.0.pdf.
² Majanduskoostöö ja Arengu Organisatsioon (OECD). Joonis 10.12 aruandes „Health at a Glance 2019: OECD Indicators“: https://www.oecd-ilibrary.org/docserver/4dd50c09-en.pdf?expires=1598376941&id=id&accname=guest&checksum=ACAEE105A158161FA44800557714694B.
³ IQVIA. Assessing the clinical trial ecosystem in Europe. Lõpparuanne, oktoober 2024: efpia_ve_iqvia_assessing-the-clinical-trial-ct-ecosystem.pdf.

Seotud lood

Töökuulutused
  • 14.05.25, 15:06
Ootame Meliva kliinikutesse HAMBAARSTE
Meliva hambakliinikud Tallinnas, Sakus Pärnus ja Kuressaares ootavad oma kollektiivi hambaarste!

Hetkel kuum

Liitu uudiskirjaga

Telli uudiskiri ning saad oma postkasti päeva olulisemad uudised.

Tagasi Meditsiiniuudised esilehele