Ravim sildenafiil (Viagra) on 5. tüübi fosfodiesteraasi (PDE5) inhibiitor, mida kasutatakse meestel erektsioonihäirete (impotentsuse) raviks. Sildenafiili kõige tõsisemad kõrvaltoimed on järsk vererõhu langus, nägemishäired, südameatakk ja äkksurm. Risk nende tekkeks on suurem, kui samal ajal kasutatakse teatud stenokardiaravimeid – nitraate. Sildenafiili ei tohi nende tõsiste kõrvaltoimete riski tõttu kasutada mehed, kellel on varem esinenud südamelihase- või ajuinfarkt.
ManUp’is sisalduvatel sildenafiili analoogidel (methisosildenafiilil ja thiosildenafiilil) on sildenafiiliga sarnane toime. Sildenafiili analooge ei ole põhjalikult uuritud, mistõttu ei ole täpselt teada, kui tugevat toimet nad omavad. Vähesed uuringud näitavad, et erinevatel analoogidel on sildenafiiliga sarnane toimetugevus, mõnel isegi tugevam toime. Seega on ka kõrvaltoimete risk suurem.