Reumatoidartriiti püütakse ennetada juba enne kliinilise artriidi teket
Reumatoidartriidile eelnevad autoimmuunsed muutused võivad alata juba kaua enne kliinilise artriidi teket. Uued uuringud otsivad võimalusi haiguse arengusse sekkuda juba varases faasis, kuid selleks tuleb täpsemalt välja selgitada, millised patsiendid ennetavast ravist kasu võiksid saada ja milline sekkumine neile sobiks.
Reumatoidartriidi (RA) tekkele eelnevad autoimmuunsed protsessid võivad olla häirunud juba kaua enne kliinilise artriidi avaldumist. Seetõttu on RA uuringutes tähelepanu üha enam liikunud haigusele eelnenud perioodi. Lähtutakse hüpoteesist, et just haiguse varases faasis võib olla paremaid võimalusi selle kulgu modifitseerivateks sekkumisteks..
Tänavune reumafoorum toimub 8. oktoobril - tutvu kavaga ja osta pilet siit.
Ajakirjas EULAR Rheumatology Open avaldatud ülevaateartiklis võtab Annette H. M. van der Helm-van Mil kokku pika jälgimisajaga RA ennetusuuringute uuemad tulemused ning käsitleb küsimusi, millega tuleks arvestada uute sekundaarse ennetuse uuringute kavandamisel.
ACPA-positiivne ja -negatiivne RA võivad vajada erinevat sekkumist
Senistest ennetusuuringutest saadud üks õppetund on, et tsitrullineeritud valkude vastaste antikehade ehk ACPA suhtes positiivse ja ACPA-negatiivse RA väljakujunemise ennetamiseks vajalikud sekkumised võivad erineda.
Ülevaates tuuakse esile ka praeguste ennetusuuringute praktiline probleem: need on töömahukad, sest nii uuritavate kaasamine kui ka nende hilisem jälgimine võtab kaua aega.
Uued riskikriteeriumid võivad muuta uuringud tõhusamaks
Autor peab oluliseks hiljuti avaldatud Euroopa reumatoloogia assotsiatsioonide liidu (EULAR) ja Ameerika reumatoloogia kolleegiumi (ACR) RA väljakujunemise riskistratifikatsiooni kriteeriume.
Nende abil saab ennetusuuringutesse valida homogeensema riskiga uuritavaid, mis omakorda võimaldab uuringuid efektiivsemalt kavandada.
Samas on olulised küsimused veel vastuseta. Edasistes uuringutes tuleb kindlaks teha, milline ravim sobib RA ennetamiseks kõige paremini ja milline peaks olema selliste uuringute optimaalne tulemusnäitaja.
Eesmärk on personaliseeritud ennetus
Edasiste uuringute eesmärk on muuta RA ennetusuuringud tõhusamaks ning liikuda personaliseeritud ennetuse poole. Autor võtab selle sihi kokku põhimõttega: õige ravim õigele patsiendile õigel ajal.
Seotud lood
Märtsi lõpus tuleb Tartu ülikoolis kaitsmisele Annika Valneri doktoritöö teemal „Jäsemete strukturaalsed ja funktsionaalsed muutused varase reumatoidartriidi korral“.
Tartu Ülikoolis arstiteaduse alal kaitstud doktoritöös selgus, et juba varase reumatoidartriidi korral esinevad kätes ja jalgades struktuuri ning funktsiooni muutused, mis tulenevad süsteemsest põletikust.
Kohustus sõlmida patsiendikindlustus on Eestis kehtinud alates 2024. aasta novembrist. Süsteemi käivitudes oli tervishoiuteenuse osutajate peamine küsimus, kuidas uut kohustust üldse täita. Nüüd, kui leping on enamikul juba sõlmitud, nihkub fookus sisulisemaks: millist kaitset leping tegelikult pakub ning mida see patsiendile kahju korral tähendab.
Hetkel kuum
Enimloetud
Viimased uudised
Hetkel kuum
Liitu uudiskirjaga
Telli uudiskiri ning saad oma postkasti päeva olulisemad uudised.
Tagasi Meditsiiniuudised esilehele