Ennekõike puudutavad need probleemid maakonnahaiglaid (kohalik ja üldhaigla). Maakonnahaiglates on põhikohaga töötavate arstide osakaal aastatega vähenenud, arstide keskmine vanus (54 a) Eesti keskmisest (48 a) oluliselt kõrgem ja pensioniealiste arstide osakaal haiglatest suurim (26%). Samuti vähenes üldhaiglaga maakondades elanike arv aastatel 2001–2008 kiiremini (8%) kui Eestis keskmiselt (3%).
Samal perioodil käisid maakonnahaiglaga maakondade elanikud järjest rohkem arstiabi saamas kodumaakonnast väljas suuremates kesk- ja piirkondlikes haiglates ja seda ka ambulatoorse arstiabi korral, mis võiks loogiliselt olla just kodulähedasem arstiabi. Maakonnahaiglaga maakondades on ka personalikulude osakaal kogukäibest aastatega tõusnud ja ulatus 2008. aastal 65 protsendini.