Peamised ratsionaalsed põhjused on seejuures soov keelata asendamine, kui see ei ole arsti arvates ilma arstliku jälgimiseta ohutu või kahjustab ravi järgimist, või siis on tegemist valdkonnaga, kus on kasutusel unikaalsed mitmekomponentsed ravimid, millel geneerilisi analooge niikuinii pole ja mille toimeainepõhine väljakirjutamine on nii keeruline, et võib suurendada väljakirjutamisvigade tõenäosust – viimane pole arvutiajastul enam eriti aktuaalne.
Urogenitaalsüsteemi ravimite alla kuuluvad ka suukaudsed kontratseptiivid, mille toimeianepõhine väljakirjutamine on ebapraktiliselt keerukas, sest paljudel juhtude varieerub tsükli päevade kaupa tableti koostis ja seda ei ole võimalik toimeainepõhiselt retseptile talletada.