Hinnangu koostamisel arvestas Euroopa Ravimiameti Inimravimite komitee osteoporoosiekspertide ja Riskihindamise komitee soovitustega ning leidis, et Protelos’el on koht luumurru kõrge riskiga patsientide raviskeemis juhul, kui patsiendi anamneesis ei ole kardiovaskulaarset haigust ja kui patsient ei saa kasutada teisi ravimeid.
Euroopa Ravimiameti soovitused põhinevad 7500 postmenopausis osteoporoosi põdeva naise randomiseeritud uuringute ühendandmete analüüsil. Tulemustes ilmnes strontsiumranelaadi kasutajatel võrreldes platseebot saanutega suurem risk müokardiinfarkti tekkeks (1,7% versus 1,1 %), suhteline risk 1,6 (95% CI, 1,07 kuni 2,38) ja suurenenud risk veenitromboosi ja trombemboolia tekkeks— 1,9% versus 1,3 %, suhteline risk 1,5 (95% CI, 1,04 kuni 2,19). Andmed ei näita kardiovaskulaarse riski suurenemist patsientidel, kellel ei ole (sh anamneesis) südame isheemiatõbe, perifeersete arterite haigust, ajuvereringe haigust või ravile allumatut hüpertensiooni. Efektiivsusandmed näitavad, et strontsiumranelaat vähendab luumurdude sagedust, sh kõrge luumurru riskiga patsientidel.