Veebiseminar: uinutid ja rahustid kontrolli alla

Meditsiiniuudiste veebiseminaril 6. novembril räägivad psühhiaater ja perearst lahti teemad, mis on seotud rahustite ja uinutite väljakirjutamise muutustega, eesmärgiga vähendada nendest tekkivat sõltuvust.

Uinutite ja rahustite kasutamist hakatakse riiklikult reguleerima.

Foto: Shutterstock

Sotsiaalministeerium saatis augusti lõpus kooskõlastusringile määruse muudatused, millega piiratakse bensodiasepiinide ja bensodiasepiini sarnaste ravimite väljakirjutamist. Eelnõu kohaselt võib edaspidi korraga välja kirjutada maksimaalselt 30 tabletti, muutusi on teisigi.

Statistika Z-ravimite osas, siia on arvestatud kõik vanusegrupid. (Tervisekassa)

▲ ▼ Aasta	▲ ▼ Isikud	▲ ▼ Retseptid
2 019	137 576	553 086
2 020	137 803	571 705
2 021	135 709	564 353
2 022	134 954	570 942
2 023*	109 278	35 216

*2023. aasta andmed on kuni 23.08.2023.

Psühhiaater Peeter Jaanson ja perearst Reet Laidoja abil süveneme nii rahustite ja uinutite olemusse kui ka sellesse, kuidas patsiente aidata neist loobuda. Sellele aitavad kaasa ka sotsiaalministeeriumi määruse muutused, mida veebiseminaril tutvustame. Veebiseminar on mõeldud tervishoiutöötajale, sellele saab pileti osta SIIT.

Ravimiosakonna nõuniku Mari Amose sõnul bensodiasepiinide ja bensodiasepiini sarnaste ravimite kasutamine on sage ning väga sage 65aastaste ja vanemate patsientide seas, kel on väga kõrge risk kõrvaltoimete esinemiseks.

Kuigi neid tuleks võtta nii vähe kui võimalik, on tegelikkus teine. Psühhiaater Viljar Veede ettekandest vaimse tervise konverentsil 2019 selgus, et bensodiasepiinid on näidustatud tugevate ärevuse sümptomite leevendamiseks 2–4 nädala jooksul (ärevus, mis segab inimese funktsioneerimisvõimet). Enamikes juhendites on soovitus 2–4 nädalat. Lühiajalise kerge ärevuse ravi rahustitega on ebakohane. Bensodiasepiine võib kasutada koos antidepressantidega ravi alustamisel või lühikest aega tugeva ärevuse ja agiteerituse kupeerimiseks. Eelistada tuleb anksiolüütikumide kasutamist ravikuurina, mitte vajaduspõhiselt. Ravivastuse ilmnemisel ei tohi ravi bensodiasepiinidega kesta kauem kui 6 nädalat. Sõltuvus tekib ligi pooltel patsientidest, kes kasutavad rahusteid üle kuu.

Loe lisaks

Sotsiaalministeerium piirab rahustite ja uinutite väljakirjutamist

Uinuteid võib kasutada lühikest aega (kuni 4 nädalat) kaasuva unehäire ravis. Veede ettekandes on kirjas, et põhimõtteks on aeglane võõrutamine rahustist. Hoolikalt läbiviidud võõrutusravi on edukas 70-80% juhtudest. Kehvem tulemus on nendel, kellel on kõrge ärevusfoon. Relapsi määr 1-5 aasta jooksul on erinevates uuringutes 8-57%.