14. aprill 2008

Tähelepanu! Artikkel on enam kui 5 aastat vana ning kuulub väljaande digitaalsesse arhiivi. Väljaanne ei uuenda ega kaasajasta arhiveeritud sisu, mistõttu võib olla vajalik kaasaegsete allikatega tutvumine.

Tänaseks oleme jõudnud olukorda- kus tervishoiu korraldus vajabmöödapääsmatuid muutusi.<br />Tegeleda on vaja nii elanikkona arusaamaga oma tervise hoidmisestkui ka arstiabi osutamise korraldusliku poolega.<br />Elanikkonnale ei saa tagada igapäevast tervishoiualast abi-keskendudes valdavalt suurhaiglate teenistuste arendamisele.<br />Kehtivat hinnakirja muutmata aga ei suudeta tõsta ka esmatasandiarstide vastuvõttude arvu.<br />Mis toimub? Perearst tegeleb ligi 30 protsenti tööajastprobleemidega- mis on lahendatavad pereõe või assistendi tasemel.Samas mahus töötab eriarst patsientidega- kelle probleem peakslahenduse saama hoopis perearsti tasemel.<br />Üks võimalikke lahendusi on muuta patsiendi liikumise skeemiambulatoorses abis.<br />Rakendada tuleks astmelist süsteemi. Reeglina saaks patsiendileesmast abi anda ka pereõde.<br />Vajadusel saab sekkuda perearst- kes omakorda suunab- kui vaja-patsiendi eriarsti vastuvõtule.<br />Nii tõuseks olemasoleva personali hulgaga abi andmise võimalus pea30%. Ka järjekorrad väheneksid 30% ulatuses ilma oluliselisarahata.<br />Kuid oluliseks efektiivsuse tõusuks on vaja üle vaadata mitmeidmomente:<br />1. Elanikkond vajab selgitustööd- et kvaliteetset abi on võimaliksaada ka pereõe ja perearsti tasemel. Ka eriarsti juurde minnakseliiga ennatlikult.<br />2. Laiendada tuleks õdede õigusi vastavalt nendekvalifikatsioonile: korduvate retseptide väljastamine- lihtsamatetöövabastuse väljakirjutamine jms.<br />3. Rakendada assistente. See vabastaks pereõed ja perearstiderialaseks tegevuseks. Muutus eeldab aga praksise rahastamisemuutmist.<br />4. Suurendada patsientide rahalist omavastutust juhul- kui ta küsibsaatekirja eriarstile ilma perearsti suunamiseta.<br />5. Teha patsientidele kaheaastase intervalli tagant regulaarnetervisekontroll. Abiks võiksid olla soodustused kodanikele- kes onregulaarselt tervisekontrolli läbinud.<br />Astmeline süsteem toimib- kui kodanikele tehtud selgitustöö onküllaldane ja suudetakse tagada patsiendi takistusteta liikumineühest ravietapist teise. Riigi ülesandeks on nii seadusandlusekorrastamine kui ka pideva üleriigilise selgitustöö tegemine.<br />Haiglasüsteemi paremaks toimimiseks tuleks aktiivraviasutusedsiduda järelravi- ja hooldusraviasutustega- millega tagatakse ühinevastutus patsiendile vajaliku ravi ja hoolduse eest.