3. märts 2008

Tähelepanu! Artikkel on enam kui 5 aastat vana ning kuulub väljaande digitaalsesse arhiivi. Väljaanne ei uuenda ega kaasajasta arhiveeritud sisu, mistõttu võib olla vajalik kaasaegsete allikatega tutvumine.

Nukleaarmeditsiin on tänapäevase meditsiinilise kõrgtehnoloogiavaldkonda kuuluv haru- mis tegeleb nii diagnostiliste kui karaviprotseduuridega. Ida-Tallinna Keskhaigla (ITK)radioloogiakeskuses on nukleaarmeditsiiniõe oskused neljal õel- keson väljaõppe saanud kohapeal. Ainsana Põhja-Eestis on ITKnukleaarmeditsiini osakonnas ka statsionaar- kus töötab kolmravipalatit.<br />“Nukleaarmeditsiin annab võimaluse näiteks varakult avastada luumetastaasi koldeid-” selgitas ITK diagnostikakliiniku ülemõde EvePalotu isotoopuuringute võimalusi. “Luustiku uuringule saadavadmeile patsiente põhiliselt uroloogid ja onkoloogid. Kliinilistekahtluste korral näitab skeletiuuring varakult- kas on tegemistedasilevinud protsessiga. Nukleaarmeditsiini uuringute eeliseksongi võimalus leida erinevaid haigusseisundeid varem kui teisteldiagnostilistel uuringutel.”<br />Nukleaarmeditsiini õel peavad olema nii õe oskused kui katehnilised teadmised radioloogiast. “Praegune radioloogiatehnikuteõpe keskendub peamiselt erinevate radioloogilistekuvamismeetoditele- kuid nukleaarmeditsiinis on ka õenduse osa vägaoluline-” kirjeldas Eve Palotu.<br />Patsiendi saabudes on statsionaari õde see- kes võtab esimeseanamneesi- selgitab patsiendile eesootava protseduuri korda jaosakonnas viibimise režiimi. “Raviprotseduuris onnukleaarmeditsiini õel tohutu vastutus ja seda võivad teostadaüksnes vastava väljaõppe saanud õed-” lisas Palotu<br />Nii diagnoosimisel kui ka ravimisel on tegemist radioaktiivseteainetega. Patsient peab olema täielikult informeeritud tehtavauuringu vajadusest ja meetodist.  Õde vastutab uuringumaksimaalse ohutuse eest patsiendile ja personalile- sealjuures kaiseendale.<br />Eriline tähelepanu on pööratud sellele- et diagnostilisi jaraviprotseduure tuleb teha kiirgusturvaliselt. See eeldab- et õdetunneb kiirguskaitse võtteid- mille all mõeldakse nii aja- kaugusekui ka varjestuse faktorit. Viimane tähendab oskust kasutadakiirguskaitsevahendeid- nagu põlle- tinakonteinereid-süstlakaitseid- kindaid jpm.<br />Ida-Tallinna Keskhaigla nukleaarmeditsiini osakonnas onspetsiaalselt varjestatud kiiritusravi palatid. Kuna patsientidelei ole lubatud ravi vältel palatist lahkuda- on selles ruumistagatud kõik mugava viibimise tingimused. Soovi korral onpatsiendil võimalus ka internetti kasutada. Õde on haigetelekättesaadav ja vajadusel abiks ööpäev läbi.<br />“Meie eripalatites ravitakse kõige enam kilpnäärmevähki- kuidesineb ka luumetastaasidega patsiente- kes vajavad valuravi.Valuravi on efektiivne vähemalt 70% juhtudest ning raviefekt võibkesta kuni aasta-” rääkis Palotu ravi tõhususest.<br />Nukleaarmeditsiin kui ülikiiresti arenev radioloogiaharu eeldab- etõed peavad pidevalt õppima ja end arendama. “Need inimesed peavadjustkui kogu aeg noored olema-” lausus Palotu.<br /><br /><strong>Kommentaar:<br />Nukleaarmeditsiin määrab häire asukoha<br />Anne Poksi- Ida-Tallinna Keskhaigla diagnostikakliinikunukleaarmeditsiini osakonna juhataja</strong><br /><br />Nukleaarmeditsiinilised uuringud on suunatud avastama inimorganismiainevahetuslike häirete asukohta. Enamasti ei ole isotoopuuringueel tarvis muuta regulaarset ravikuuri- kuna radioaktiivsedisotoobid ei avalda organismile farmakoloogilist toimet.Isotoopuuringul kasutatavad ained  ei tekita reeglinakõrvalnähte.<br />Uuringuks manustatakse radioaktiivne aine tavaliselt veeni või suukaudu- vajadusel ka inhaleerides (kopsude ventilatsiooniuuringul).Seejärel jälgitakse gammakaamerat kasutades märkaine jagunemistorganismis ning selle alusel hinnatakse uuritava organsüsteemiainevahetuslikke iseärasusi.<br />Radioaktiivne aine ei ole ohtlik- kuna seda manustatakseüliväikestes kogustes. Diagnostilistel protseduuridel saadudkiirgusdoos on võrreldav tavalisel röntgenuuringul saadavadoosiga.<br />Alates juulist 2006 uuritakse patsiente uuegammakaamera/kompuutertomograafiga (SPECT/CT). Uuringu tulemusenatoimub kahe pildi liitmine ehk fuusimine (ingl k fusion)- kus onvõimalik avastatud haiguskolle lokaliseerida täpselt anatoomiliseltKT-pildil- mis tõstab oluliselt nukleaarmeditsiinilise uuringudiagnostilist väärtust.<br />Möödunud aastast alates tehakse meilpositron-emissioontomograafilisi/kompuutertomograafilisi uuringuid(PET/KT)- mis avardavad veelgi onkoloogiliste haigete diagnostikaja ravivastuse jälgimise võimalusi.